Dépister le cancer de la prostate, connu pour sa cinétique généralement lente et son apparition tardive a longtemps questionné sur son utilité de santé publique. Si la mesure du PSA associée à des biopsies aléatoires a permis de réduire graduellement la mortalité, au prix d’un surdiagnostic et d’un surtraitement excessif, la qualité du diagnostic a beaucoup progressé avec l’utilisation de l’IRM. La détection inutile de formes indolentes est efficacement limitée en parallèle d’un net gain en précision diagnostique, permettant de réserver les traitements aux situations de nécessité. Cet article résume l’évolution d’une discipline longtemps critiquée, ayant trouvé avec l’IRM une réponse technique à la problématique du dépistage.