Metaphylaxe von Nierensteinen mittels medikamentöser und diätetischer Massnahmen

Nierensteinkoliken sind äusserst traumatische Ereignisse für die Betroffenen, das Rezidivrisiko ist hoch. Die Prävalenz und Inzidenz von Nierensteinen steigen weltweit an, die damit verbundenen Kosten sind astronomisch hoch. Eine effektive, verträgliche und kostengünstige Metaphylaxe von Nierensteinen ist daher unabdingbar. In diesem Artikel werden die metaphylaktischen Möglichkeiten bei idiopathischen kalziumhaltigen Nierensteinen und Harnsäuresteinen behandelt, welche zusammen für 90 – 95 % aller Nierensteinepisoden verantwortlich sind. Formal kann zwischen diätetischen und pharmakologischen Massnahmen unterschieden werden. In der Praxis müssen häufig beide Massnahmen kombiniert werden, um eine effektive Rezidivreduktion zu erreichen. Die grösste Schwierigkeit bei der Nierensteinmetaphylaxe besteht im Erreichen einer dauerhaften Adhärenz an die empfohlenen Massnahmen bei den betroffenen Patienten.