Background
During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic studies showed indications of changes in the utilization of inpatient, outpatient and emergency mental healthcare services; however, the level of observation and representativeness of these studies were heterogeneous.Objectives
Changes in the utilization of psychiatric and psychotherapeutic care in the first year of the COVID-19 pandemic were classified through a systematic literature search, evaluation of the quality and observational levels as well as a meta-analysis of the effects.Material And Methods
A systematic search was carried out in PubMed, PsycInfo and Embase until June 2023 and a follow-up search in PubMed up to and including October 2024. Data were assigned to the periods first lockdown phase, between lockdown phases, second lockdown phase and entire pandemic year 2020.Results
A total of 17 studies were included. There were reductions in the number of inpatient admissions for the first lockdown phase of relative risk, RR 0.74, 95% confidence interval CI 0.70-0.79, I2 95.5%, t2 0.0053 and for the second lockdown phase of RR 0.78, 95% CI 0.75-0.81, I2 97.1%, t2 0.0058. Only studies with a low observational level were found for psychiatric emergency care and only two studies with different indicators for outpatient utilization. There were no clear changes in the prescription of psychotropic drugs.Conclusion
In the first year of the COVID-19 pandemic utilization of mental healthcare services was reduced, especially for the inpatient sector. The effects of these significant restrictions are unclear. We therefore propose a mental healthcare surveillance that could promptly record such changes and possible consequences.Zusammenfassung
HINTERGRUND: In der COVID-19(„coronavirus disease 2019“)-Pandemie zeigten Studien Hinweise auf Veränderungen der Inanspruchnahme der stationären und ambulanten psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung sowie der psychiatrischen Notfallversorgung. Beobachtungsebene und Repräsentativität dieser Studien waren jedoch heterogen.Ziele Der Arbeit
Veränderungen der Inanspruchnahme psychiatrisch-psychotherapeutischer Versorgung im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie wurden durch systematische Literatursuche, Bewertung der Qualitäts- und Beobachtungsebene sowie Metaanalyse der Effekte eingeordnet.Material Und Methoden
Systematische Suche in PubMed, PsycInfo und Embase bis Juni 2023 sowie Nachsuche in PubMed bis einschließlich Oktober 2024. Daten wurden den Zeiträumen 1. Lockdownphase, Zwischenlockdownphase, 2. Lockdownphase, ganzes Pandemiejahr 2020 zugeordnet.Ergebnisse
Insgesamt konnten 17 Studien eingeschlossen werden. Es zeigten sich für die Anzahl stationärer Aufnahmen Reduktionen für die 1. Lockdownphase von RR 0,74; 95 %-KI [0,70; 0,79]; I2 95,5 %; t2 0,0053 und für die 2. Lockdownphase von RR 0,78; 95 %-KI [0,75; 0,81]; I2 97,1 %; t2 0,0058. Für psychiatrische Notfallversorgung wurden nur Studien niedriger Beobachtungsebene gefunden und für ambulante Inanspruchnahme nur zwei Studien mit unterschiedlichen Indikatoren. Bezüglich der Verordnung psychotroper Medikamente zeigten sich keine eindeutigen Veränderungen.Diskussion
Im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie war die Inanspruchnahme psychiatrisch-psychotherapeutischer Versorgung insbesondere für den stationären Sektor reduziert. Die Auswirkungen dieser signifikanten Einschränkungen sind unklar. Wir schlagen daher eine Versorgungs-Surveillance vor, die solche Veränderungen und mögliche Folgen zeitnah erfassen könnte.