Cannabis in der Medizin: Phytokomplex oder Reinsubstanz?

Phytocannabinoide, die lipophilen, terpenophenolischen Verbindungen aus Cannabis sativa L., können als Cannabis-Phytopharmaka (Vielstoffgemische) oder als isolierte Monosubstanzen bei unterschiedlichen Indikationen wie entzündlichen und neuropathischen Schmerzen, Spastik, Appetitlosigkeit, Krampfanfällen bei Kindern und in der Palliativmedizin therapeutisch eingesetzt werden. Während Phytopräparate von Synergien profitieren, bieten Monosubstanzen standardisierte Wirkungen. Der vermehrte Einsatz von Cannabispräparaten in der evidenzbasierten Medizin wirft die Frage auf, was der Vorteil von Vielstoffgemischen gegenüber Reinsubstanzen sein könnte. Der Beitrag vergleicht Stand der Forschung zur Wirksamkeit, Anwendung sowie die Potenziale beider Ansätze.