Internetbasierte psychologische Behandlung bei Depressionen

Abstract

Depression ist die häufigste psychische Erkrankung, aber nur ein geringer Anteil der Betroffenen erhält eine angemessene Behandlung. Internetbasierte Interventionen stellen eine vielversprechende Ergänzung zu traditionellen Behandlungsformen dar, denn über das Internet können breite Bevölkerungsschichten mit wenig Aufwand erreicht werden. Die vorliegende Übersicht stellt den aktuellen Forschungsstand zu internetbasierten Interventionen bei Depressionen dar. Mehrere randomisierte kontrollierte Studien, Metaanalysen und Reviews legen nahe, dass mit strukturierten internetbasierten Interventionen, die regelmäßige Kontakte mit Therapeuten beinhalten (z.B. geleitete Selbsthilfeansätze, E-Mail- oder Chat-Therapien), Effekte erzielt werden können, die mit den Effekten von traditionellen Psychotherapien vergleichbar sind. Ungeleitete Selbsthilfeprogramme sind typischerweise mit hohen Abbrecherquoten und geringeren Effekten verbunden. Die zukünftige Forschung sollte sich vermehrt mit der Frage beschäftigen, wie internetbasierte Interventionen bei Depressionen optimal in die psychosoziale Versorgung integriert werden können. Mögliche Einsatzbereiche und die Einbettung internetbasierter Interventionen in das Versorgungssystem werden dargestellt und diskutiert.

Depression is the most frequent mental health problem but only a small proportion of individuals in need receive adequate treatment. Internet-based depression treatment is a promising treatment alternative with which large populations can easily be reached. This review compiles the current evidence on internet-based treatments for depression. Several randomized controlled trials, meta-analyses, and reviews suggest that in structured internet-based treatments delivered with therapist support (e.g., guided self-help approaches, e-mail or chat therapies), effect sizes are comparable to those obtained in face-to-face psychotherapy. Internet-based interventions for depression without any support (self-guided programs) seem to result in considerably higher dropout rates and modest outcomes. Future research should evaluate optimal strategies for disseminating internet-based treatments for depression in routine health care settings. Health care areas to which internet-based treatments for depression can be applied are described and discussed.