Osteoporosis is a chronic disease that requires lifelong therapy management that includes both preventive measures and pharmacological approaches. The medical treatment of osteoporosis has changed considerably in recent years, particularly due to the availability of new substances, especially osteoanabolic drugs. The wide range of antiresorptive (estrogens, raloxifene, bisphosphonates, denosumab) and osteoanabolic (teriparatide, romosozumab) preparations for the treatment of osteoporosis makes it possible today to use them in a targeted manner based on the individual fracture risk. The uncertainty in their use can contribute to the underuse and lack of treatment of patients with osteoporosis, especially patients with a high fracture risk. This review article will summarize the mechanisms of action and clinical efficacy of antiresorptive and, in particular, anabolic agents and discuss its value for osteoporosis therapy.Titel
Osteoporosetherapie – Update 2025, Teil 1: Antiresorptive und osteoanabole Therapieoptionen.Einleitung
Die Osteoporose ist eine chronische Erkrankung, die ein lebenslanges Therapiemanagement erfordert, das sowohl nicht medikamentöse als auch medikamentöse Ansätze beinhaltet. Die Behandlung der Osteoporose hat sich in den letzten Jahren stark verändert, insbesondere durch die Verfügbarkeit neuer, insbesondere osteoanaboler Substanzen. Die breite Palette von antiresorptiv (Östrogene, Raloxifen, Bisphosphonate, Denosumab) und osteoanabol (Teriparatid, Romosozumab) wirkenden Präparaten zur Osteoporosebehandlung ermöglicht es heute, deren Einsatz gezielt basierend auf dem individuellem Frakturrisiko einzusetzen. Die Unsicherheit in deren Anwendung kann zur Unterversorgung und fehlender Behandlung von Patienten mit Osteoporose, insbesondere Patienten mit hohem Frakturrisiko, beitragen. In diesem Übersichtsartikel sollen die Wirkmechanismen und die klinische Wirksamkeit antiresorptiv und insbesondere anabol-wirkender Präparate zusammengefasst und der Stellenwert in der Osteoporosetherapie diskutiert werden. Schlüsselwörter: Osteoporose, antiresorptiv, osteoanabol, Romosozumab, Abaloparatid, Teriparatid.