Ein Fall von limbischer Autoimmunenzephalitis mit seriellen Anfällen

Abstract

Die limbische Autoimmunenzephalitis ist oftmals von epileptischen Anfällen begleitet und tritt als paraneoplastisches Syndrom, aber auch rein als Autoimmunerkrankung ohne obligatorische Assoziation mit einem Tumor auf. Die Diagnosestellung ist aufgrund der Vielfalt der klinischen Primärpräsentation schwierig und erfolgt häufig verzögert, was mit einem schlechteren klinischen Outcome assoziiert sein kann. Hinsichtlich der Therapie fehlen derzeit noch grössere kontrollierte klinische Studien. Empfohlen wird eine Immuntherapie und – sofern vorhanden und möglich – eine Behandlung der assoziierten Tumorerkrankung. Begleitende epileptische Anfälle zeigen häufig ein unzureichendes Ansprechen auf anfallsunterdrückende Medikamente. Wir präsentieren den Fall einer klassischen paraneoplastischen limbischen Enzephalitis, die sich mit schwierig zu therapierenden epileptischen Anfällen manifestierte.