Arbeitsrehabilitation bei chronisch psychisch Kranken. Eine Standortbestimmung

Vocational Rehabilitation of Chronically Mentally Ill Pa­tients - A Synopsis of the Current Position

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Abstract
Die Arbeitsrehabilitation chronisch psy­chisch Kranker nimmt seit langem eine wichtige Stellung in der psychiatrischen Versorgungspraxis ein. Entsprechend existiert heute auf der Arbeitsachse der psychosozialen Rehabilitation ein breites Spektrum an beruflichen Förderungsprogrammen, das von der stationären und ambulanten Arbeitstherapie über geschützte Arbeitseinrichtungen bis hin zu begleiteten Arbeits­plätzen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt („supported em­ployment") reicht. Evaluationsstudien zeigen, daß geschützte berufliche Rehabilitationsprogramme zu einem signifikanten Anstieg der Arbeitsaufnahme, der Beschäftigungsrate, der Be­schäftigungsdauer sowie der Einkommen chronisch psychisch Kranker auf dem besonderen Arbeitsmarkt führen und damit insgesamt ihre Arbeitsaktivität erhöhen, auf der andern Seite aber ihrer Wiedereingliederung in den allgemeinen Arbeits­markt nur wenig förderlich sind. Mit begleiteten Arbeitsplätzen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt wird eine gegenüber ge­schützten Rehabilitationseinrichtungen deutlich stärkere Inte­gration chronisch psychisch Kranker in den allgemeinen Ar­beitsmarkt erreicht. Im Unterschied zum gut ausgebauten be­sonderen Arbeitsmarkt ist dieses berufliche Rehabilitationsmo­dell im deutschen Sprachraum aber noch wenig verbreitet. Er­hebliche Defizite zeigen sich auch mit Blick auf den konzeptio­nellen Entwicklungsstand sowie die systematische Evaluation der Ansätze zur beruflichen Rehabilitation chronisch psychisch Kranker.
Vocational reha­bilitation has long been of central importance in the compre­hensive treatment of the psychiatrically disabled. This is reflect­ed by the creation of a broad spectrum of vocational rehabilita­tion programs, ranging from inpatient and outpatient work therapy and sheltered employment to supported employment programs within the competitive labour market. Evaluation studies have shown that although sheltered vocational rehabili­tation programs effect a significant rise in the work activity, ra­te of employment, job tenure and income of people with chro­nic mental illness in the alternative labour market, these pro­gramms do not substantially increase job placement in the competitive labour market. By contrast, supported employ­ment programs have proven more successful in achieving a hig­her integration rate in the competitive labour market for the chronically mentally ill. As opposed to the well­developed alternative labour market, supported employment programs are not broadly disseminated in German­speaking countries. Fur­thermore, vocational rehabilitation in general suffers from a lack of systematic evaluation and thus from inadequate scienti­fic foundation.­
Date Issued
2000
Publication Type
Article
Language(s)
de
Author(s)
Hoffmann, Holger
Kupper, Zeno
Brenner, Hans Dieter
Additional Credits
Journal
Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie
Publisher
Thieme
ISSN
0720-4299
Access(Rights)
restricted
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