Einfluss des Alters auf den psychotherapeutischen Nutzen: RCT mit 100 ambulanten schizophren Erkrankten (Referat)

Empirischen Befunde zum Einfluss des Alters auf die psychotherapeutische Effektivität legen nahe, dass jüngere schizophren erkrankte Patienten stärker von Psychotherapie profitieren als Ältere. Eine Metaanalyse zu einem integrativen Psychotherapieansatz (Kombination verschiedener Interventionsziele) widersprach diesen Befunden und zeigt, dass auch ältere stationäre Patienten positive psychotherapeutische Effekte aufweisen. In der vorliegenden RCT-Studie soll daher der Einfluss des Alters auf die psychotherapeutische Effektivität bei ambulanten schizophrenen Patienten überprüfen werden. Als Experimentalgruppe dient die Integrierte Neurokognitive Therapie (INT), ein integrativer Gruppentherapieansatz (kognitive Remediation kombiniert mit Therapieelementen der Psychoedukation, KVTp und Emotionsregulation).
51 ambulante schizophrene Patienten (ICD-10) wurden INT (30 Sitzungen) und 49 einer Standardbehandlung (TAU) zugewiesen. Die Population wurde mittels Mediansplit-Methode (Alter: Median=34 Jahre) in eine Gruppe mit jüngeren (M=27.5 Jahre) und älteren Patienten (M=42.3 Jahre) eingeteilt. Testerhebungen erfolgten prä-post-Therapie sowie nach 1-Jahreskatamnese.
Ergebnisse: jüngere INT-Patienten verbessern sich gegenüber TAU nicht generell stärker als ältere Patienten. Nur ältere INT-Patienten erzielen signifikante Verbesserungen im psychosozialen Funktionsniveau, Negativsymptomatik und allgemeiner Symptomatik im Vergleich mit TAU. Dagegen erreichen nur jüngere INT-Patienten signifikante Verbesserungen in sozialkognitiven Funktionen (Emotionserkennung, soziale Schemata) und in der Aufmerksamkeitsleistung gegenüber TAU. Beide Alterskategorien verbessern sich unter INT gegenüber TAU im verbalen Gedächtnis und der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit.