BACKGROUND

We aimed to describe changes in hepatitis B screening practices over a 3-year period among HIV-infected patients in West Africa.

METHODS

A medical chart review was conducted in urban HIV treatment centers in Ivory Coast (3 sites), Benin, Burkina Faso, Senegal, and Togo (1 site each). Among patients who started antiretroviral treatment between 2010 and 2012, 100 per year were randomly selected from each clinic. Demographic, clinical, and laboratory data was collected using a standardized questionnaire. We assessed changes in the proportion of patients screened over time and identified predictors of screening in a multivariable logistic regression.

RESULTS

A total of 2097 patients were included (median age: 37 years, 65.4% of women). Overall, 313 (14.9%) patients had been screened for hepatitis B, with an increase from 10.6% in 2010 to 18.9% in 2012 (P<0.001) and substantial differences across countries. In multivariable analysis, being aged over 45 years (adjusted odds ratio: 1.34 [1.01-1.77]) and having an income-generating activity (adjusted odds ratio: 1.82 [1.09-3.03]) were associated with screening for hepatitis B infection. Overall, 62 HIV-infected patients (19.8%, 95% confidence interval: 15.5-24.7) were HBsAg-positive and 82.3% of them received a tenofovir-containing drug regimen.

CONCLUSION

Hepatitis B screening among HIV-infected patients was low between 2010 and 2012. The increasing availability of HBsAg rapid tests and tenofovir in first-line antiretroviral regimen should improve the rates of hepatitis B screening.

Résumé

Contexte. – Décrire les pratiques de dépistage de l’hépatite B au cours du temps chez les patients infectés par le VIH en Afrique de l’Ouest.

Méthodes. – Une enquête a été menée dans les centres urbains de prise en charge du VIH en Côte d’Ivoire (3 sites), Bénin, Burkina Faso, Sénégalet Togo (1 site chacun). Parmi les patients ayant été mis sous traitement antirétroviral entre 2010 et 2012, 100 ont été tirés au sort chaque annéedans chaque clinique. Les informations ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Les facteurs associés au dépistage de l’hépatite B ont étérecherchés par régression logistique.

Résultats. – Au total, 2097 patients ont été inclus (âge médian de 37 ans, 65,4 % de femmes). Le dépistage de l’hépatite B a été réalisé chez 313(14,9 %) patients, avec une augmentation au cours du temps (de 10,6 % en 2010 à 18,9 % en 2012, p < 0,001), et une variation entre les centres. Unâge > 45 ans (rapport de cotes ajusté : 1,34 [1,01–1,77]) et une activité génératrice de revenus (rapport de cotes ajusté : 1,82 [1,09–3,03]) étaientassociés au dépistage de l’hépatite B. La prévalence de l’hépatite B chronique (AgHBs+) était de 19,8 % (15,5–24,7) et 82,3 % des co-infectésétaient traités par ténofovir.

Conclusion. – Entre 2010 et 2012, le dépistage de l’hépatite B chez les patients infectés par le VIH était faible. La disponibilité croissante destests rapides de recherche de l’AgHBs et du ténofovir devrait améliorer ce dépistage.